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    社保常識(shí)
  • “渝惠?!笨偹銇砹?/li>
    發(fā)布時(shí)間:2020-12-14 瀏覽次數(shù):990次 來源:重慶代繳社保公司
    摘要:前幾天說完“京惠?!?,心里就在想,近幾年的網(wǎng)紅城市重慶怎么沒有惠民商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)呢?

    前幾天說完“京惠?!?,心里就在想,近幾年的網(wǎng)紅城市重慶怎么沒有惠民商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)呢?

     

    沒想到2020116日,重慶緊隨著北京,也推出了針對(duì)重慶市醫(yī)保參保人專屬的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——渝惠保。

     

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     最大優(yōu)勢 


    1、不限年齡、不限職業(yè)、不限戶口,價(jià)格便宜,只要是參保了重慶基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合),都可以投保。普通商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人的職業(yè)、年齡都有限制。

    2、不限健康條件,患病也可參保
    但是要注意,投保前已患有以下7種疾病,參保后與之相關(guān)的診療費(fèi)用不賠,只賠付除此以外的其他疾病治療費(fèi)用。包括:

     

    • 惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);

    • 冠心??;

    • 腦梗死;

    • 腦出血;

    • 癱瘓;

    • 再生障礙性貧血;

    • 潰瘍性結(jié)腸炎。


    3、高保額
    重慶市職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病報(bào)銷限額為50萬,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的大病報(bào)銷限額為20萬。
    渝惠保極大提高了社保范圍內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目的住院報(bào)銷限額,普通住院和特病門診為100萬,15種特定腫瘤藥品100萬(見下圖)。

     

     (點(diǎn)擊查看大圖)


     

      特別注意 


    1、保障范圍僅限社保內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目。


    這幾乎是所有惠民保險(xiǎn)的一個(gè)特點(diǎn),之前北京的京惠保也是如此,社保外用藥和診療項(xiàng)目都不賠。
    所以,如果住院期間使用的自費(fèi)藥、進(jìn)口藥、自費(fèi)診療項(xiàng)目較多的話,自己將全部承擔(dān)這部分費(fèi)用,渝惠保不賠,達(dá)不到轉(zhuǎn)嫁住院支出風(fēng)險(xiǎn)的目的。

     


    2、免賠額2萬,較高。


    免賠額,類似于起付線,即醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,扣除2萬,才能使用渝惠保報(bào)銷。

     


    3、其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)、單位補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷部分無法抵扣免賠額


    如果被保險(xiǎn)人除了渝惠保以外,單位或者個(gè)人還額外投保了其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),假如通過這些保險(xiǎn)報(bào)銷了2萬,到了渝惠保這里,仍舊需要扣除2萬后按照比例報(bào)銷。
    這與北京之前推出的京惠保不同,如果單位或個(gè)人投保的其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)報(bào)銷了2萬,剩余費(fèi)用拿到京惠保那里報(bào)銷不用再扣除2萬,而是直接按比例報(bào)銷剩余費(fèi)用。

     


    4、扣除免賠額后,并不是100%報(bào)銷,只報(bào)銷80%。

     


      投保建議 


    綜合來看,對(duì)于重慶市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人,我的投保建議和之前京惠保推出時(shí)的建議一致:

     

    • 身體健康狀況不好、高齡老人、高危行業(yè)從業(yè)者,可以考慮投保渝惠保,截止日期為2020年12月31日,微信搜索“重慶渝惠保”公眾號(hào),即可投保;
       
    • 如果希望將報(bào)銷范圍擴(kuò)展至自費(fèi)藥品和項(xiàng)目、提高報(bào)銷比例、降低免賠額,可以考慮目前市場熱銷的百萬醫(yī)療險(xiǎn),每年幾百元至上千元不等,賠付范圍和賠付概率都大大高于渝惠保。

    • 看重惡性腫瘤外特效藥外購賠付責(zé)任和服務(wù),69元的渝惠保包含了15種惡性腫瘤外購藥,也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。此外,市場上還有一些專門針對(duì)惡性腫瘤外購藥賠付責(zé)任的產(chǎn)品,包含的藥品種類更多、保障更好,也可供大家選擇。

    • 看重就醫(yī)環(huán)境、節(jié)省就醫(yī)時(shí)間,就醫(yī)習(xí)慣多為公立醫(yī)院國際部、私立醫(yī)院,可以選擇相應(yīng)的高端醫(yī)療險(xiǎn)。


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